武汉供卵中心_南京妇幼保健院张军强医生：夫妻染色体正常，为什么胚胎染色

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张军强

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：

人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。

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我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

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如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。

对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！

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中国辅助生殖生育医

【Reproduction News】

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成功孕育一个健康宝宝离不开优质精子和卵子的结合，无论是自然怀孕还是需要通过试管助孕的夫妇，提前调理好精子卵子是关键，在调理的过程中，、作息尤为重要，那么试管取卵前的三个月应该如何调理呢?

1、对症调理：做试管婴儿的夫妻应该要提前去医院进行详细的身体检查,了解各自的精子、卵子的质量与数量等情况,以及身体是否存在某些疾病等。然后在医生的指导下调理好身体,从而让精子与卵子达到优质的状态。

2、戒烟戒酒：夫妻双方都要戒烟戒酒。吸烟既影响卵子质量,也影响女性卵巢功能,可使女性提早进入绝经期,还会导致男性患上少、弱、畸精症。而长期过量饮酒会危及到女性的生殖系统功能,导致内分泌紊乱,成熟,容易导致不孕症和畸形儿的产生。长期饮酒的男性体内雄激素水平降低,会使睾丸萎缩、精子活力下降等症状出现。因此,夫妻想生下健康的宝宝,一定要提前改掉吸烟饮酒的习惯。

3、饮食调理：每天保持摄入足够的优势蛋白，比如多吃黄豆、蛋类、肉类、鱼虾等，提高卵子质量。脂肪，为身体提供足够的能量。另外准妈妈还可以适当补充维生素E，可以促进性激素的分泌、增大黄体细胞等作用。富含维生素e的食物,如冬菇、芹菜、石榴、樱桃、猕猴桃、梨、桑葚等。

做试管提前调理身体，，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，减少或避免食用腌制、辛辣或有刺激性的食物。

1、

良好的作息习惯：在调理期间也要额外注意作息习惯，尽可能早起早睡，确保充足的睡眠。还能够积极主动的锻练，维持人体的身心健康，增强免疫力，最好一周出汗2-3次或每，不需要高强度锻炼，以防体力不支反而适得其反。

对于高龄或卵巢不好的姐妹们，最好也要提前服用一些保健品，比如维生素E、辅酶Q10、DHNA等调理卵巢功能。

现如今，虽然越来越多不孕不育患者通过试管婴儿来实现生育梦，但还是有一部分人对试管婴儿有误解。

前不久，就有姐妹在后台留言：“试管婴儿是不是都容易早产?且早产几率很大，这是真的吗?”

小编在这里可以很肯定的告诉大家，不是真的。

需要强调的是，试管婴儿技术不会增加胎儿流产、早产的风险。

大家会觉得试管婴儿都是人为在操作的，过程中肯定会有一些差错存在，所以导致试管宝宝很容易早产。

其实，试管婴儿和自然受孕的宝宝只是受精方式不同而已，其他的基本一致，比如流产率、畸形率、早产率。反而有些试管技术还能降低一些问题发生。

这里再强调一下，试管婴儿技术是不会增加胎儿流产和早产的风险。

为什么试管备孕会给人容易出现早产的印象呢？

其实就试管婴儿本身而言，并没有频繁发生早产的情况。

试管婴儿是在体外形成胚胎，在根据准妈妈身体情况进行移植，为了提高移植成功率，移植的胚胎可能是一个，也可能是移植两个。

而如果移植的两个胚胎都成功着床并发育，那就是双胞胎。

往往双胞胎妊娠容易导致子宫过度前伸，出现早产的几率就会比单胎妊娠的高，这就容易给人一种错觉，以为试管婴儿更容易早产，但其实是试管婴儿出现双胞胎的概率比自然受孕的高，所以试管婴儿比自然受孕早产的几率就会相对大！

如果都是单胎妊娠的对比，那么试管婴儿的早产率其实和自然受孕的几率是基本一样的。

据临床统计可知，大部分试管宝宝都是足月出生的，几率与自然怀孕的宝宝相差不大。即试管宝宝早产的说法是不正确的。

其实，无论是自然受孕还是试管婴儿怀孕，在孕晚期如果有这4种行为都容易引起胎儿早产，所以准妈妈们最好要好好忍耐一下！

1、吃刺激性的食物

在孕晚期，子宫被撑开到最大的程度，子宫壁变得更薄，而且胎儿和肚皮之间的距离也最近，激，若是吃了刺激性的食物，子宫就会容易因为受到刺激而出现不正常的宫缩，进而会更有可能引发早产。

行为二：情绪上的抑郁和激动

到了孕晚期，肚子会越来越大，孕妈的情绪也会更加紧张，甚至是由于身体的各种不舒服而变得暴躁，很容易发火或者是委屈抑郁。

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，孕妈要注意调节自己的情绪，因为这些负面的情绪或者是情绪上的大起大落都会给孕妈体内的水平产生影响，子宫也会因此而受到刺激开始不正常的收缩。

孕晚期胎儿越大，子宫也就越敏感，这种不正常的收缩很容易引发早产！

行为三：夫妻生活

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孕晚期缩，容易挤压到胎儿，这两种情况都会让肚子里的胎儿很难受，甚至是会引发早产！所以到，孕妈以及准爸爸最好要避免这种行为。

行为四：身体上的劳累

孕晚期不易让身体过度劳累，重活也绝对不能干。因为孕妈身体过于劳累，子宫就会收到刺激而开始收缩，容易引发胎儿早产！

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