武汉供卵试管代怀生子_出生12天的宝宝体重仅四斤，却患上了糖尿病

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糖尿病并非是成年人的专利，近年来，儿童糖尿病发病率逐渐提高，甚至还有仅仅出生12天的新生儿患上了糖尿病，这究竟是怎么回事？

，山东大学第二医院收治了一名12天的新生儿小白（化名），确诊为胰腺发育不全合并法洛四联症的新生儿糖尿病。该病发病率低，临床诊断困难，治疗难度大。经过科室的治疗和患儿家属的配合，患儿维持稳定血糖水平，终顺利出院。

小白的妈妈在孕37+3周因胎儿宫内窘迫、先天性心脏病行剖宫产，小白出生后因体重低，至当地医院新生儿科住院治疗，生后24，间断加用胰岛素治疗。停用胰岛素后血糖反复，最高可达19.3mmol/L。但这糖尿病尚不明确。

为明确诊断及治疗，小白转入山大二院治疗。，小白的体重是1.97Kg，肤色稍苍白，心前区可闻及2/6级收缩期杂音，双侧睾丸未降至阴囊，并具有明显的胰腺内分泌障碍的表现即胰岛功能缺陷表现，包括血糖高、C肽极低，以及胰腺外分泌功能障碍的表现：淀粉酶极低、脂肪酶极低，脂肪泻，胰腺影像学异常等，胰腺之外的脏器表现有左侧隐睾、右侧睾丸未见显示；不典型法洛氏四联症。科室考虑多系统病变，需要除外罕见遗传综合征的可能。在的GATA4、GATA6基因突变。

在治疗上，科室前后共给与了四种胰岛素治疗方案。因为患儿的小体表面积，只有很有限皮肤的面积可供皮下注射，极少皮下脂肪，这些都会导致多次注射困难，并影响胰岛素的吸收速率，而且注射器和注射笔缺乏所需的精确度。最终选择了持续皮下胰岛素输注的胰岛素泵治疗，为了防止堵泵，就将胰岛素按照1：1的灭菌注射用水稀释。血糖明显就平稳很多。科室又用门冬胰岛素稀释按照1：2的稀释。既维持了稳定的血糖水平，也减少了低血糖的风险。患儿顺利出院，方便了患儿家长的出院后的血糖管理。小白的基因检测结果证实，发现GATA6基因1个变异，胰腺发育不全合并先天性心脏病缺陷法洛四联症。

GATA6基因定位到18染色体长臂11区1带，主要在心脏、胰腺和睾丸中突出表达，GATA6突变干扰脑信号蛋白不同程度，导致心脏流出道发育异常。GATA6在心血管发育过程中的主要功能是调节心流出道和主动脉弓的形态发生模式。

新生儿糖尿病十分罕见且治疗棘手，目前国内仅报道4例。在欧美国家活婴中，发病率为1/400000～450000。2018年5月11，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，新生儿糖尿病被收录其中。新生儿糖尿病指出生后6个月内发病的糖尿病，发病原因主要和基因突变有关，发病可出现代谢紊乱及其它并发症。性新生儿糖尿病，后18个月内缓解，但在儿童期或青春期复发的概率高达50%。本病例又属于少见的突变类型，目前的优化管理指导有限。

在儿童医学中心主任薛江的带领下，新生儿团队及儿科内分泌团队从患儿发病到基因确诊之前，依靠缜密的临床诊疗思维明确了诊断。依靠检测又不完全依赖检测。从多次胰岛素皮下注射到最终持续皮下胰岛素输注的胰岛素泵治疗的转换阶段，这是首次在这样低出生体重儿的应用，体现了山大二院新生儿科救治疑难杂症患者的临床实力。

薛江介绍，儿童糖尿病可见于各个年龄段，以学龄期（5—7岁）和青春发育期（10—13岁）多见，但小年龄段儿童，甚至包括新生儿也有散发病例。绝大多数新生儿糖尿病起病隐匿，缺乏明显‘三多一少’的临床表现，家长往往很难发现孩子的异常，都是由于孩子患其它疾病，常规检查中偶然发现的。

即便如此，家长还是能够找到孩子的身体异常的“蛛丝马迹”。薛江提醒，如果发现孩子出现精神萎靡、脱水、饮食睡眠不正常、体重不增长等，排除感染性疾病后，新手爸妈们需要警惕是否存在代谢性疾病的可能，病因。

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现在做试管婴儿的人越来越多了，那对于试管婴儿需要的需求也越来越多了，比如卵巢早衰的、少精缺精的、年龄大子宫环境不好等等，都需要特别的需求。

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比如供卵呀，卵巢不好或者早衰的患者就需要供卵了，也就是说是别人luan泡了。因为自己的泡泡不好而又很想要一个宝宝就需要用到别人的泡泡了。

那什么人群需要用到供卵呢？1、卵子质量；2、胚胎质量；3、患者身体健康状况：如子宫畸形、炎症、内膜过薄，输卵管积水、糖尿病、高血压等病变都会影响试管婴儿成功率。

卵巢早衰患者可以进行试管婴儿治疗，但需接受供者捐赠的卵子与男方精子进行结合，在体外形成胚胎，移至自身宫腔内，完成体外受精胚胎移植的过程。能来月经并不一定代表卵巢功能恢复。

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那供卵是怎么完成呢？凡是获得国家卫生部批准的试管婴儿辅助生殖资质医院，理论上都可以做供卵试管婴儿，卵子是由接受试管婴儿手术的夫妻捐赠，费用35万元。

这样的医院全国有好几百个。但是实际操作过程中，因为做试管婴儿的不孕不育夫妻都不愿意捐赠本来就不多的卵子，所以想要在在正规的资质医院获得捐赠的卵子完成供卵试管婴儿手术，几乎是不可能的事情。同时，卫生部又严格禁止社会上的健康人捐卵，所以需要供卵的夫妻一般都是通过民间渠道获得卵源。这已经形成了一个比较成熟的地下产业链条。

做试管婴儿走到移植这一步谁也不想前功尽弃，在移植之前很多人会担心是不是还有什么需要注意的，担心因为自己的疏忽而导致不能移植。贝徕助孕表示那在试管婴儿移植前需要注意什么，哪些事项要谨记，一起来看下。

在试管婴儿移植前饮食和锻炼方面肯定是需要注意的，锻炼方面需要每，或进行适当的散步，；在饮食方面，注意尽量以清淡为主，男女方都要吃叶酸，维E，以提高精子和卵子的质量。另外，可以补充营养和气血的食材，如牛奶、鸡蛋、豆浆以及红枣、红豆等等。

试管婴儿移植前哪些事项要谨记

1、少量多次喝水缓慢憋尿，虽然移植前憋尿主要是为了寻找最佳移植位置，但不可为了憋尿而大量喝水，取少量多次喝水让膀胱慢慢充盈，这种方法既不会对膀胱造成太大的伤害，也能让医生更好的观察子宫情况。

2、移植之一点，但是要避免吃胀气类食物如牛奶、甜食等。

3、试管婴儿移植前谨记慎重服药，因为一些药物在排卵前是不能吃的，可能会干扰治疗过程中所用药物的药效，甚至是影响到排卵或胚胎的着床。

4、试管婴儿移植之前忌烟酒，酒精可能会对卵子和精子的品质有一定的影响，最重要的是不要在排卵前4天喝含有酒精的饮料。

试管婴儿移植后有哪些注意事项

1、试管婴儿移植后也需要健康饮食， 建议以清淡营养为主，多吃富含高蛋白质，纤维的食物，以及新鲜的蔬果。

2、移植后48，翻身，起床等动作也要缓慢轻柔，在保证充足休息的情况下适当的走动。

3、进行良好的心理调节，其实很大一部分人在移植后会出现焦虑的心理，以及情绪不稳的现象，但是这样是不利于胚胎着床的，所以要学会放松心态，多鼓励自己，保持愉快的心情和积极乐观的心态。

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