武汉捐卵条件_那个不听医嘱切除了子宫的患者，她有多后悔

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不遵从医嘱，后果真的很严重

今年46岁的林女士这次来住院是坐在轮椅上被推来的，面如黄纸，口唇苍白。

她第一次住院是在1年前，因为出现月经期下腹痛及月经周期的延长，并行诊刮术，术后病理：（宫腔）增殖晚期及分泌早期样子宫内膜，局部呈子宫内膜息肉样改变，最后诊断为子宫腺肌症。

医生建议使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）药物治疗后放置左炔诺孕酮宫内节育系统，可是林女士偏不遵从医嘱，注射了2次的醋酸亮丙瑞林3.75mg后便不再接受治疗了。

2天前林女士月经来潮后发现月经量明显增多，是既往月经量的2倍，法忍受了，才来医院就诊，一查血常规：血红蛋白78g/L，已经是严重贫血了，遂收住入院。

▌ 基本情况：

林女士既往顺产1次、剖宫产1次、人工流产1次，余无特殊。

▌ 妇科超声：

其子宫体大小12.1*7.7cm，形态饱满，呈“球形”肌层增厚，以前壁肌层为著，光点增粗、欠均质，内膜受压后移，内膜厚约0.9cm，双侧附件区未见明显异常光团及液性暗区。

▌ 诊断：

超声检查符合子宫腺肌症声像图。因此我们给予林女士止血、止痛及纠正贫血后阴道流血仍比较多，讲解病情后，行诊刮术，术中探查宫腔深度约12.5cm，刮出组织送病理，结果提示：（宫腔内容物）送检分泌期及增殖期样子宫内膜伴出血性梗死及显著的嗜酸细胞化生，局部子宫内膜息肉改变。

▌ 治疗：

考虑到患者病史和年龄，暂定手术方式为经腹子宫+双侧输卵管切除术。

手术如期进行，术中见子宫如14周妊娠大，呈球形，表面见多个紫蓝色结节，未见明显肌核样突起，双侧输卵管及卵巢未见明显异常。按手术计划，遂行子宫+双侧输卵管切除术。

术后病理：子宫腺肌症，增殖期样子宫内膜，双侧输卵管组织。

本来林女士可以在疾病早期获得治疗，可是她因为不遵医嘱，导致最终病情快速恶化，等到捱不住疼，就只能通过彻底切除子宫来解决病痛了。

林女士对此后悔莫及！

让人痛不欲生的子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫肌层内子宫内膜组织周围包绕增生平滑肌细胞的一种局灶性或弥漫性的良性子宫病变。之所以让女性闻声色变在于它能让人痛的死去活来。患者多是因为月经前出现腹痛、痛经进行性加重前来就诊，也有部分患者是因为不孕来就诊的。

子宫腺肌症好发于30-50岁具有多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等病史，及高雌激素血症、高催乳素血症的女性，也有一定的遗传倾向。

典型患者妇科查体可触及子宫均匀性增大或局限性隆起，并有压痛。妇科超声可看到子宫增大饱满如球形，且子宫肌层回声不均，前壁或后壁有明显增厚，子宫局部可形成包块，与周围肌层界限不清。

减轻疼痛的方法

不是只有切除子宫

对于子宫腺肌症患者来说，当例假，就，疼得满地打滚、死去活来、痛不欲生，甚至口服止疼药也不起作用。不少患者甚至要求干脆切除子宫以除后患。

临床上当然不会如此武断，实际上，根据患者的症状和需求，治疗并非一定要切除子宫。

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“静观其变”之期待疗法：无生育要求、无症状者。

“有的放矢”之药物治疗：年轻并有生育要求的患者、近绝经期的患者可使用GnRH-a，其通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低血清雌激素水平，来缓解子腺肌症的疼痛，促进患者闭经，缩小子宫内膜面积，改善症状。用药期间出现更年期症状也不用担心，停药后可逐渐恢复。

“斩草除根”之手术治疗：像林女士这样无生育要求近绝经期且临床症状明显的患者，可以切除子宫；年轻而且有生育要求可病灶切除或子宫楔形切除术；有些仅表现为月经量增多的患者可行子宫内膜切除术。

此外，还有介入治疗、高强度聚焦超声治疗等，但无法避免临床症状不能完全缓解及复发等问题。

子宫腺肌症如何预防

好好避孕，尽量避免人工流产，尽量减少宫腔镜手术及刮宫术等宫腔操作，避免月经期间宫腔操作。

月经期避免同房。

注意会阴处卫生，减少阴道炎及盆腔炎的发生。

保持心情愉悦、适量锻炼、健康饮食，增强抵抗力，保持内分泌稳定。

由于子宫腺肌症在临床上治疗效果不能完全达到预期，患者的症状也各有不同，治疗方案也因人而异，因此，长期规范管理对子宫腺肌症患者来说尤为重要。林女士就是鲜活的例子，因为自我感觉良好而中断治疗方案，最后不得不走上切除子宫之路。一句话，向医生讲清需求，遵循医嘱即可。

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泰国试管婴儿需准备多少钱？十几万还是二十多万块钱？哪些因素会影响到泰国试管最终费用的高低？年龄还是身体原因或者是一些外在的影响因素等等？这些都是90%以上的试管家庭在前期了解试管助孕情况都会提及的重点问题。那么一次泰国试管助孕下来究竟需要多少钱？具体各阶段费用收取情况又会是怎么样的？具体情况随着帕耶泰二一起来深入了解吧！

1、泰国试管婴儿所需费用分析

帕耶泰二指出，在夫妻双方身体情况正常且没有任何阻碍生育疾病存在，进行泰国试管助孕所需费用17~19w人民币左右，当然最终的费用还是需要根据实际花费为准，这仅是给广大宝妈朋友们提供一个参考范围。而费用的组成主要有：术前身体检查费用+医疗费用（10万元左右）+生活费用+其他费用等。

2、泰国试管婴儿个阶段收取费用的具体情况

（1）进周之前，夫妻双方术前全面身体检查。 费用：1500-2000元，最终的检查费用根据宝妈所在的当地医院收费标准为基础。而做术前身体检查的目的：为获取足够数量的精子和卵子，从而保证泰国试管助孕疗程得以顺利进行。

（2）进周之后，这期间所产生的费用：帕耶泰二指出，在泰国试管周期进行促排取卵以及卵泡监测；所需费用：1.5-2.8万人民币，解释一下为什么在这期间费用高的原因：主要是由于个体差异性，每一位宝妈使用的促排药物剂量以，从而导致费用的高低。通常这方面的费用也是拉开宝妈泰国试管总费用差别的主要因素之一。大家要特别注意：药物促排卵和卵泡监测是试管婴儿胚胎移植中关键环节，在用药方面务必要重视。

（3）医疗费用：主要包括手术费用及胚胎筛查和移植费用：10万人民币左右，包括：取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养)、胚胎移植术等

（4）生活费用：主要是在泰国25天试管助孕期间的饮食，住宿以及一些其他方面的花费，包括，每天的三餐，居住的酒店，尤其是酒店，这个和客人的生活品质有关系，居住条件更好的酒店那么费用自然会比较高，而居住酒店条件一般的，费用较低，这方面的费用差距在2~3w人民币左右，大家可以根据自身的情况进行自主选择。

最后，帕耶泰二和大家说一下影响泰国试管费用高低的因素，主要是宝妈年龄、是否存在阻碍生育的疾病存在、所选择的试管方案（长方案还是短方案）、促排卵期间药物的使用问题等因素，因此为了减少一些不要的花费，大家一定要提前了解清楚，选择适合自己的哦。

胚胎移植是试管婴儿重要的一个环节，也是关键的一步骤。从移植到检查是是为紧张，，总是患得患失。那么试管移植后应该怎样吃呢?吃什么以利着床?吃什么有利于提升试管婴儿的成功率。

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至于试管婴儿移植后的饮食无过多的要求，但在这几个方面应稍加注意。

1.选择易消化饮食

移植后由于休息、不自主的运动量减少、心理压力大，可出现食欲下降，消化不良，选择易消化食物可谓势在必行。

2.避免便秘

孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。

3.避免腹泻

很多患者非本地人，在移，吃快餐，易“水土不服”，反应就是腹泻，应注意饮食卫生。

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4.禁吃易引起过敏的食物

有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏原，避免吃易引起过敏的食物，既往没有吃过的东西不要乱吃。

5.高蛋白饮食

卵巢过度刺激的这部分患者会有纳差、腹胀等不适，应予高蛋白易消化饮食，少吃多餐，适量控制盐分以优质蛋白质为主。热能及维生素供应充足。

6.少吃多餐

移植后患者动少静多，进食精细，加上应用保胎药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食应少食多餐。

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