阴道炎的诊断依据

　　阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。

　　阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。

　　常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究，发现41％为细菌性，27％为真菌性，24％为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98．5％。

　　阴道炎的诊断依据（１）滴虫性阴道炎白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。

　　阴道炎的诊断依据（２）霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。

　　阴道炎的诊断依据（３）淋病性阴道炎白带呈脓性。

　　阴道炎的诊断依据（４）老年性阴道炎白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。

　　霉菌性阴道炎有效治疗方法1、改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

　　霉菌性阴道炎有效治疗方法2、投与杀菌剂：

　　（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　　（2）口服制霉菌素50万U，每日4次。

　　（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。

　　（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。

　　（5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。

　　（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记）孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。

　　霉菌性阴道炎有效治疗方法3、对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

　　微波治疗能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增强，白细胞吞噬能力增强，局部抵抗力因此而增强，有利于抵御滴虫入侵及繁殖，这是其一。其二，经微波加热的灭滴灵药液直接经阴道给药，更能透入阴道黏膜皱褶和宫颈腺体，扩散并杀灭深藏一些部位的“潜伏”滴虫。

　　滴虫性阴道炎是妇女最常见的阴道炎，其临床特点是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛，易合并细菌感染和尿道感染。确诊依据为阴道分泌物中查找到滴虫。

　　但是，在临床上常遇到一些病人的滴虫性阴道炎相当顽固，症状时好时坏就是不愈，令患者感到烦恼，头痛。近年来，有些医院或妇保院开展了微波配合灭滴灵治疗这类顽固性滴虫性阴道炎的新疗法。

　　为何微波有助于治疗顽固性阴道滴虫病？有关临床医生介绍滴虫性阴道炎是妇女最常见的阴道炎，其临床特点是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛，易合并细菌感染和尿道感染。确诊依据为阴道分泌物中查找到滴虫。

　　针对滴虫性阴道炎的治疗一般为药物治疗。常用药物为灭滴灵（又称甲硝唑），可单独局部用药，也可全身加局部用药，以联合用药效果较佳，一般10天为一疗程。

　　但是，在临床上常遇到一些病人的滴虫性阴道炎相当顽固，症状时好时坏就是不愈，令患者感到烦恼，头痛。近年来，有些医院或妇保院开展了微波配合灭滴灵治疗这类顽固性滴虫性阴道炎的新疗法。

　　为何微波有助于治疗顽固性阴道滴虫病？有关临床医生介绍说：由于滴虫不仅寄存于阴道及阴道黏膜的皱褶内，还可深藏于宫颈腺体中，单纯局部用药不易杀灭这部分深藏的滴虫，因而使得阴道炎屡治屡犯，成为顽固病例。而微波治疗能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增强，白细胞吞噬能力增强，局部抵抗力因此而增强，有利于抵御滴虫入侵及繁殖，这是其一。其二，经微波加热的灭滴灵药液直接经阴道给药，更能透入阴道黏膜皱褶和宫颈腺体，扩散并杀灭深藏一些部位的“潜伏”滴虫，因而增强了灭滴灵的疗效。经正规的微波如灭滴灵治疗后，约90%以上可达根治目的，效果优于单纯药物治疗。

　　应当注意的是微波治疗要由有经验的医务人员操作，并一定要注意监测，防止电压高时灼伤阴道黏膜，同时做好滴虫感染的预防工作，避免再感染。说：由于滴虫不仅寄存于阴道及阴道黏膜的皱褶内，还可深藏于宫颈腺体中，单纯局部用药不易杀灭这部分深藏的滴虫，因而使得阴道炎屡治屡犯，成为顽固病例。而微波治疗能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增强，白细胞吞噬能力增强，局部抵抗力因此而增强，有利于抵御滴虫入侵及繁殖，这是其一。其二，经微波加热的灭滴灵药液直接经阴道给药，更能透入阴道黏膜皱褶和宫颈腺体，扩散并杀灭深藏一些部位的“潜伏”滴虫，因而增强了灭滴灵的疗效。经正规的微波如灭滴灵治疗后，约90%以上可达根治目的，效果优于单纯药物治疗。