秋季腹泻要不要立即止泻？要不要使用抗生素？真相都在这里

最近逐渐进入秋冬季节，小儿腹泻的发病又多了起来，其中，秋季腹泻是2岁以下婴幼儿严重腹泻最常见的病因。秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，是轮状病毒感染引起的，主要经消化道粪口传播，好发于6~24月的婴幼儿。每年的秋冬季节的10月至次年2月是秋季腹泻的流行高峰期，因此，现在是深入了解这种疾病的最好时机。

秋季腹泻有什么症状？

秋季腹泻的临床特点是“上吐下泻”，开始起病急，突然出现发烧，继而出现呕吐，呕吐持续2~3天，多数在呕吐24小时内开始出现腹泻。大便为蛋花样黄色水样便，少则三五次，多则一天十余次。秋季腹泻是病毒感染引起的，是一种自限性疾病，及时治疗防止脱水，一般病程在3~8天左右。

如果频繁呕吐和腹泻，不能及时补充水分和电解质，可出现不同程度的脱水症状，如口渴、哭无泪、尿量减少、囟门下陷、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡等。家长如果懂得识别脱水的程度对于判断病情很有帮助。

秋季腹泻怎么治疗？

1.补液

补液是急性腹泻最核心的治疗措施，包括口服补液和静脉补液。一般来说，只要患者能够进食，优先考虑口服补液，婴幼儿口服补液一般选用口服补液盐III。口服补液盐III通过对里面水分、电解质和葡萄糖的科学配比，摄入人体后能够达到最佳的吸收效果。及时补充口服补液盐能够减轻疾病严重程度和缩短病程。家长平时在家就应该备有口服补液盐，越早补充效果越好。

当然，如果患儿呕吐严重无法进食，或重度脱水需要加快补液速度，这时则果断静脉输液。

2.蒙脱石散

蒙脱石散是一种胃肠粘膜保护剂，服用后它不会进入人体血液，而是粘附在胃肠粘膜表面，让胃肠粘膜免受病毒和各种毒素的侵害。这也是家庭常备药之一。

3.补锌

急性腹泻时丢失大量的锌，补锌治疗能够改善预后和预防复发，WHO推荐患儿恢复进食后可以马上进行补锌治疗，对治疗有益处。对于6个月以内患儿，每天不出元素锌10mg；大于6个月的患儿，每天补充20mg元素锌，共补充10~14天（注意单位转换：10mg元素锌=50mg硫酸锌=70mg葡萄糖酸锌）。

4.益生菌

研究显示，部分益生菌能够缩短急性腹泻患儿的病程和住院时间，推荐鼠李乳杆菌和布拉酵母菌。

是否需要抗生素治疗？

秋季腹泻是轮状病毒感染引起的，因此使用抗生素是没有用的，相反会导致肠道菌群失调，可能出现抗生素相关性腹泻，使腹泻迁延不愈。

轮状病毒也没有特效药，所谓抗病毒治疗（如利巴韦林）也是无益于治疗的。

呕吐的时候怎么办？

秋季腹泻早期会出现明显的呕吐症状，呕吐后先不喂任何东西，半小时开始尝试喂少量的水，可以每隔半小时少量多次喂水。一般呕吐后禁食4~6小时（禁食不禁水），4-6小时后呕吐有好转，才考虑少量吃点容易消化的食物。

要不要马上止泻？

宝宝腹泻后，家长的心理是第一时间止泻，这跟发烧或咳嗽后希望马上退烧、止咳的心理一样。然而，跟发烧和咳嗽一样，腹泻也是人体肠道的一种自我保护机制，虽然腹泻会丢失大量的水分和电解质，但是也同时排出肠道内的病原体、毒素及其他的一些有害物质。因此，秋季腹泻时要求吃止泻药马上止泻并非明智之举，只要及时补液，腹泻本身并不可怕。