武汉试管婴儿借卵子_南京妇幼保健院张军强医生：夫妻染色体正常，为什么胚

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张军强

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：

人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。

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染色体

我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

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染色体

如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。

对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！

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中国辅助生殖生育医

【Reproduction News】

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一般来说，女性每月会有一颗卵子从卵巢中排出等待受孕，但对于卵巢早衰患者来说，没有规律的排卵功能，这就导致了不孕。目前试管婴儿辅助生育技术应用很广泛，那么卵巢早衰能否做试管呢？

试管婴儿目前来说是卵巢早衰患者怀孕的主要途径，但是否每一位卵巢早衰患者都能做试管呢？这就要视其具体情况而定了。如，卵巢功能尚未完全衰竭，可以先行促排卵治疗，少数患者在促排卵后能自然怀孕，当然了，，也可以直接做试管婴儿。

卵巢早衰发生后，卵巢和子宫都会开始萎缩，所以医生往往会予以雌孕激素替代治疗，这可以防止或减缓女性卵巢和子宫的萎缩速度。大家都知道胎儿在出生前是生活在子宫腔里的，而过度萎缩的子宫显然不适合胎儿的生长发育。

因此，对于子宫严重萎缩者，即使有健康的卵子，通常进行试管婴儿成功率也是较低的；而对于子宫没有出现明显萎缩的患者，可以进行试管婴儿治疗。目前卵巢早衰行试管婴儿者，往往是通过捐卵的形式获得卵子，也就是经历过辅助生育技术治疗的夫妻自愿捐赠的成熟卵子，这会使试管婴儿的成功率得到很大提升。

1、恋爱是一个性价比很低的事情

好多刚认识的人说，“你肯定很多人追，你身边肯定很多男生”，我说，我身边要不然就是男闺蜜，要不然就只是朋友，没有人追，这个是真的。

，我就爱谈恋爱，后来大一点，觉得工作很重要，谈恋爱对我来说变成了不太重要的一件事儿。可能我也变得现实了一点，觉得恋爱是一个性价比很低的事情，我不想在上。

30 ，我找了两个男闺蜜，他们都结婚了，我跟他们两口子都比较好。

其中一个跟我同龄，我跟他讲，我都三十了，要不要再试一下，看能不能有个男朋友，你这边有觉得合适的，你跟我介绍。他说，“算了，你这个性格就不适合结婚，反正结了也要离的，就不要害人害己”。这是他的原话，我现在都还记得。

我也觉得我可能挺难找的。我喜欢的男生要很有个性的，端茶倒水体贴的不是我喜欢的类型。我精神比较独立，如果对方能展示他的个人魅力，这样才会吸引我。但是这样的男生肯定很有主见，两个有主见的人在一起互不相让，可能也待不久。

身边的所有朋友觉得合适的也会介绍我去相亲，相了之后我发现其实还是满意的，但是我总要在别人身上找出一个小缺点，就跟人家说算了。可能我内心不太想结婚，，不能就这样放弃了。相亲就当是让自己觉得有个机会，相几次觉得不行的话，我就不结了。

，年纪到了二十八九岁，身边也有很多人结婚，看到不幸福的，自己也会受一些影响，觉得要找一个合适的老公太难了。其实不只是对我，可能对谁来说都挺难的。如果没那个运气，还不如自己过，不然也是给自己添麻烦。

单身六年，生活挺简单的，就是上班，，，过年基本上在国外。可能一个人待习惯了，我发现自己还挺适合这种生活的。

2、没有叛逆期

做试管婴儿，可能在很多人眼里是有一个很叛逆的行为。我身边有个朋友想去做，担心父母不同意，我就跟她说，可以试着这样想，爸爸妈妈生了一个女儿，其实最担心的是她过得不幸福，不管钱多钱少或者有没有结婚，总之要让她过得开心。

我也想过得开心，如果结婚能让我开心，那我肯定要结婚，我又不是傻子，放着开心的事情不去做。如果我觉得现在这个阶段，结婚不能让我开心，那我肯定选择一个人。其实父母跟我们一样，都希望我们过得开心。

3、“你这种情况对小孩的影响可能还没有离婚的大”

我本来要去美国做，签证都办好了，结果跑去和中介聊了之后，中介跟我说，你身体如果没有什么问题，只是单纯做个试管婴儿，杀鸡不需要用牛刀，不用跑那么远。，泰国试管婴儿技术也挺成熟的。我就决定去泰国。

去泰国之前，我专门咨询了专业的儿童心理医生，因为心里有一些疑虑。没有父亲这个事情对孩子到底有多大的影响，我是以什么方式告诉他这个事实，对他的影响比较小一点。

医生说，你这种情况对小孩的影响还没有离婚的大，离婚是从有到无，人都是这样，没有得到过，只要他是幸福的，就不会太去纠结这些事。如果不幸福的话，他可能就觉得很缺。

离婚为什么对孩子影响比较大？是因为大部分人离婚都是先吵架，两家人互相扯皮，互相说坏话。小孩子是一张白纸，他对这个世界的认知来自父母。底下最牛的人，什么都能办到，有一天妈妈说你爸这个人一点都不好，就把小孩子美好的世界直接打破了，他就会去怀疑这个世界。

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我也问医生，要怎么跟孩子解释父亲，他说，对小孩直接说，可能残酷一点，但是不要骗他。这一代的小孩子可能因为父母离婚的多，见过的世面也多，接受能力是很强的。

，我跑去问同事，我会不会得抑郁症啊？你猜同事怎么说，她们说你不会得的，你这个性格哪来的抑郁症。而且你没有老公，没有老公的人更不可能得抑郁症了，抑郁症都是老公给的。

他们的反应是“快去做”“太好了”“怎么这么爽”。以前工作上可能一天有 10 件事找我，自从我怀孕之后，朋友同事对我都很照顾，不到万不得已解决不了的事，他们基本上都自己解决，真的给我减少了很多工作量。

4、规划

我以前不喜欢小孩子，最近几年突然觉得小孩还挺可爱的，慢慢地有一点喜欢，但也不是说特别喜欢，到现在我也不能说自己母爱泛滥，不至于，反正就是中上水平吧。

生孩子是我规划的，是我觉得人生必须要做的一个事情。

我对自己想要一个怎样的孩子也有规划。首先是一个女孩子，不要太像外国人，又要有点像，五官要立体一点。最开始我以为找一个外国人就可以了，医生说找外国人不是最优选择，他建议我找一个混血孩子，基本上就是长相倾向于亚洲人，又带一些欧洲人的基因，更好看一点。如果直接去找欧洲人，可能会有一些缺点，比如欧洲人老得快，皮肤不如亚洲人细腻等等。

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胚胎移植手术不需要麻药，一点没感觉，跟做一个B超检查差不多，躺着5分钟就完了，旁边有一个电视，会放手术过程，你会看到你的宝宝被放进去了，还会给你拍一个照片。手术后，医生列了注意事项，尽量少走动，一个星期后看胚胎着床没有。

但我对自己的身体太自信了，每晚在酒店周围散步，吃饭在外面解决，衣服也自己洗，没有卧床休息。移植过后第7天，，一个晴天霹雳，没有成功，虽然心情挺低落的，但还是保持乐观，下次再来呗。

我痛定思痛，开始各种高强度保养。每天早上吃鸡蛋，做艾灸，连续艾灸了一个月，为了不上火，还泡菊花枸杞茶喝。一个月之后，又到了月经周期，因为我想生一个猪宝宝，就特别着急，赶紧去泰国。

第二次移植后，我在床上躺了一个星期，除了上厕所、吃饭没起过床，在床上看开心的东西，偶像剧里不开心的四五集我都跳过不看，怕影响心情。点餐也是特别清淡的，我一个四川人，把辣椒也戒了，天天吃五谷杂粮粉，坚持吃了半个月，因为我觉得那个挺营养的，虽然真的很难吃。

整个试管的过程中，黄体酮的针最痛，但是为了保胎，我打了四针，一个星期打一针。那一分钟太痛了，我简直不想活了。我特别害怕痛，。，。

现在很多人觉得不敢生，是因为怕养不起。我现在经济还算挺正常的，在昆明生活，也没有房贷车贷的压力，但我想以后可能开销会增多，所以提前两三年就开始想怎么赚更多的钱，不会像有些人把自己逼到一定份上再去努力。

孩子现在一岁半了，我想着还是要给她一个好的生活，不想省吃俭用地供孩子读书，那种生活是我不想要的。

我也不会把这种购物的欲望转到给娃买东西上面去，自己的衣服我可以买很贵的，但是娃的衣服我基本上不会买很贵的，她本来就穿不了多久。我家小孩长得巨快，一岁就要穿一岁半的衣服了，我觉得不用在这上面浪费钱，那么小的孩子穿那么好干嘛。

5、主动or被迫

在医院办，需要填一些资料。我的资料跟医生说了，他问父亲的，我说父亲没有，他说不可能，有没有你都要写，我说关键是我也不知道父亲叫什么。

他问我，孩子叫什么名字，我说跟着我姓，他就给了我一个模板，相当于让你承诺没事就不要去改名字，因为担心万一你又突然说有老公了。我觉得这其实有性别歧视的意味，为什么跟父亲姓就不需要签这样的一个保证书，跟母亲姓就需要，太奇葩了。

女儿现在每天要去上早教课，老师会问，她爸爸怎么没带着来？我就实话实说，也没什么好隐藏，要不然别人猜来猜去，挺麻烦的。我不知道他们心里怎么想，至少没有表现得很惊讶，也没有在行动上有什么歧视。在我身边的大环境里，大家接受能力还挺强的。

对于其他男性家长，孩子现在还没有表现出好奇，可能还没有到那个年纪吧。她现在会说话了，也会到处跑来跑去的。我感觉她可能跟我性格比较像，都是那种粗线条的，天天就顾着玩了。

我认识一个姐姐，她也是做的试管婴儿，现在小孩都上初中了。她那个年代比我们现在更保守，人家把儿子培养得可好了，成绩好，体育也好，没有什么心理问题。看着这个姐姐，我突然觉得心里有底了，只要你给孩子的东西是足够的，其实没有太大问题的。

很多人觉得单亲妈妈养孩子比较难，我觉得和自己的心理建设有关。有些单亲妈妈是被迫的，本来要结婚，后来不结婚了或者分手了，却发现自己有了孩子，其实她自己是没有准备好接受这些的。

我是属于主动成为单亲妈妈，各方面准备得挺充足的，你在孩子面前展现的形象也不是悲伤的、懦弱的，这样子我觉得对孩子是比较好的。

6、好的关系是1+1 2

我在分享生娃带娃的经历，有很多积极的正面的留言，也会有一些没那么友好的。有一条留言说“这么好的基因，不生孩子可惜了”，觉得我不找一个男人生孩子很可惜，我就回复“那我不是生了吗”。至于怎么生，跟基因没关系吧，你基因好，也不代表非要用同一种形式生。

让我印象最深的一条留言是，有个男的说“她肯定是干不正当行业的女的想洗白”，还有一条说“肯定是金主不要你了”，我的天呐，这些人的思维怎么能拐那么多个弯，他们把任何人都往很坏的情况去想。

对于这样的留言，我一般都不回，我觉得他们不懂我的世界，也许他们的世界就是那样黑暗的，那也没办法，我的世界跟他们的不一样，没有必要去互相争论。

也有很多人找我咨询，我通常会劝她们要慎重考虑，不是说这个事情不好，但是你要做，必须心里有底气，有准备，而不是人家怎么样，你就怎么样。就像整容一样，人家去整个鼻子特别好看，你就觉得你要去整，但你整了不一定好看，因为你们基础条件不一样。

每个人的心理承受能力是不一样的。就像身边朋友都问我，，你会不会觉得心里有点难过。我说没有，我是真没有，但其实很多女孩子是会有想法的。我不在意，不代表每个女孩子都不会在意。

让我没想到的是，很多有老公、有娃、有婆婆的妈妈们过来跟我说“我好羡慕你”，我就会跟她们讲，任何事情都是有利有弊的，不可能完全都是好的地方。不是说我没老公，我就天天沾沾自喜的，其实它也有不好的地方，只是我自己能承受。

我心目中理想的另一半没有因为有了女儿之后发生改变。照顾女儿的事，我其实不太奢望别人。毕竟不是亲生的，你对人家有无谓的要求其实是不恰当的，对大家都不公平。

将来如果我找到了另一半，他对我女儿特别好，我会心存感恩。有些人会寄希望于找个男生来负责小孩的各种事情，如果抱着这种期望来找老公的话，对方压力也很大，会影响你们两个人的夫妻生活。

不管是父母关系、子女关系，还是夫妻关系，都是一起协作。你要先承担好自己的人生， 1 加 1 大于等于 2 是比较好的。不能自己都没活好，非要去找个人来承担你的人生。

我找的老公，他只需要去考虑我们俩性格合不合适，人生观合不合得来，不用在意谁做家务这样的小问题，如果他是在意这些小问题的人，可能我也不会太喜欢。我要怎么养我的媳妇儿，怎么养我的孩子，这些问题我觉得他不用去考虑的，我自己能搞定。

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