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  任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素,均可致成盆腔静脉瘀血。和男子相比,妇性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同,是易于形成盆腔瘀血的基础,从而造成瘀血性痛经。那么如何诊断瘀血性痛经呢?

  1、慢性盆腔坠感或坠痛

  自月经中期开始逐渐加重,月经来潮或劳累后加重,伴深在的性交痛和低位腰痛,有时难以忍受,呈周期性。

  2、极度疲劳感

  可医生检查发现不了有关的病变。

  3、瘀血性痛经

  半数以上有此症状,月经前一天或月经第一天最重,第二天经血增后明显减轻以至消失。

  4、白带过多

  多为透明的粘液或水样白带。

  5、月经改变

  月经周期元明显改变,但可有月经量增多,经血呈酱色,1/4患者排卵期少量出血。

  6、乳房胀痛

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  月经前出现,月经来潮后疼痛迅速减轻,或完全消失。

  7、外阴肿胀、坠痛

  阴道壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及静脉充盈。

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  8、泌尿道症状

  约 1/3患者经前有明显的尿频、尿痛症状,因而被疑为泌尿道感染。

  9、肛门坠胀

  以排便及经前明显,尤以子宫极度后倾多见。

  10、自主神经功能紊乱症状

  神经衰弱,易怒激动,失眠、头痛,心前区闷胀感或心悸,全身酸痛不适。

  11、腹部检查

  下腹轻度深压痛。

  12、妇查

  外阴静脉充盈,阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色,子宫多为后位质软,宫旁附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。

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