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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

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地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管婴儿技术的不断发展，已经成为很多不孕不育家庭生子的良方。但您知道一年时间内试管婴儿可以做几次吗？成功率又跟什么有关？可能很多计划做试管的准父母还不清楚。今天我们就来了解一下吧。

一年时间内试管婴儿可以做几次？

理论上来说，试管婴儿是没有明确次数限制的。但相关数据显示一年不要超过12次的促排，此建议是考虑到女性的身体健康。故只要在客人身体条件允许的条件下可以尝试多个周期。具体能做多少次，谁也不能决定(像著名影星张庭，试管婴儿失败八次，终于在第九次成功，喜获一女)，这主要还是由患者自身的身体状况和试管移植技术来决定的。

成功率跟什么有关？

试管成功率与助孕次数并不成正比，单纯通过增加周期数来提升试管成功率是不能实现的，两者没有必然联系，更不存在叠加的关系。

通过多个周期试管成功了的主要原因是得到了好的胚胎以及有了良好的怀孕条件；在美国，基本没有医院会为同一个客人无节制作试管的情况的发生。一般客人尝试3个周期仍然失败就不建议其再继续自行尝试了。

若客人属于高龄、卵巢功能很差、基础卵泡极小，试管成功率难以保障，并且在客人愿意尝试的情况下会为其尝试一个试管周期，若有囊胚形成就进行第2次或第3次促排以增加获卵数，从而多累积一些囊胚再进行基因检测，尽可能保障有健康囊胚可供移植。反之，如果一个周期下来没有一个囊胚形成(基因问题除外)就会拒绝继续做下去。

其实，在试管婴儿成功率中女性的年龄是影响试管婴儿的重要因素。

此外还有其它影响因素：

1、重要条件：胚胎质量

好的胚胎对成功是必不可少的。

良好的胚胎取决于良好的卵子、良好的精子和适当的排卵程序。

2、宫内环境：胚胎的土壤

子宫内膜是胚胎着床的地方，土壤环境良好，种子会生长发芽。子宫内膜损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其他子宫内膜病变可导致植入失败，影响成功率。

3、技术、实验室设备以及专家水平等方面。

美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行筛查诊断，检测囊胚的23对染色体是否异常，诊断出274种遗传病，从根源上保障囊胚健康，规避胎停、流产以及新生儿缺陷等风险，将宝宝健康把控在孕前。

4、免疫因素

近几年，很多病人会关注是不是因为免疫问题而影响胚胎植入？在这里需要提醒大家的是，在胚胎植入过程中，免疫因素只占很小的比例，只有很小一部分的患者因为免疫因素而种植失败。

5、其他因素：

正常生活：患者在移植后需要做的是按时服药，必要时设置闹钟。病人可以过正常的生活，没有必要整天在家休息，除非工作特别辛苦。过度休息只会引起精神紧张，影响人的生理状态，反而不利于胚胎的植入。

同样，家人过多的关注只会加剧病人的不适。

还有，网络上诸多所谓的经验其实大部分都是无稽之谈，大家不要当真，更不能奉为圣经。

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现如今试管婴儿已经成为了一种使用率比较高的助孕方式了，但是有一部分人依然不能够正确的理解试管婴儿，甚至认为只要移植成功了就万事大吉了，其实试管婴儿也像自然受孕一样可能会出现

流产

的情况，因此移植成功之后各方面也要特别注意，尤其是饮食方面，避免因饮食不当而导致流产的发生。

试管婴儿移植后的饮食原则有哪些呢？>

1、 安全健康饮食>

试管婴儿移植之后尽量在家里吃饭，这样可以确保饮食的干净和卫生，尽量避免到外面用餐。因为食物当中的病菌和细菌进入人体之后，可能会导致身体不适，从而导致移植结果受到不良的影响。

2、 吃容易消化，而且营养丰富的食物>

女性怀孕之后消化功能会有所下降，而且也需要更多的营养做支撑，因此移植成功之后要多吃一些容易消化而且营养丰富的食物，比如稀饭、蔬菜和水果等等，粗糙或者难以消化的食物尽量不要吃，比如油炸类食物。

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3、 保持营养均衡>

刚刚移植成功之后，会因为取卵而出现稍微的不适感，比如

腹胀

等等，在这种情况下要多补充高蛋白的食物，比如鸡蛋或者牛奶，减少盐的摄入量，同时要多吃容易消化的食物，并且采取少量多餐的习惯，如果出现了

腹水

或者

胸腔积液

的情况，则要多喝鱼汤或者冬瓜汤，这些食物有助于利尿

，那不可以过

多食

用。

4、 远离容易导致

过敏

的食物

>

移植成功之后女性是不可以随便用药的，因此女性在饮食方面要尽量避免吃容易导致过敏的食物，尤其不要尝试新的食物，一旦出现过敏的现象，则会使女性

瘙痒

难忍，但是却

无

法吃药，促使女性处于

疲劳

的状态，增加流产的几率。

5、 避免冷饮或者容易产生胀气的食物>

移植成功之后尽量不要喝冷饮，比如冰镇的饮料或者雪糕，这类食物会对肠道造成刺激，从而导致拉肚子的发生，而拉肚子则会引起宫缩，从而影响胚胎的着床。另外移植成功之后也不能够吃容易产生胀气的食物，比如土豆或者红薯，以免导致肠胃不适。

温馨提示

移植成功的女性还要避免

便秘

的发生，因为用力排便也会影响胚胎的着床，因此试管婴儿移植之后要多吃一些富含膳食纤维的食物，比如蔬菜、燕麦、新鲜的玉米、苹果等等。

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