重庆供卵生子_试管促排过程中卵泡少，长得慢？或许是你的卵巢反应低！

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拥有优质的卵子是女性试管婴儿的必要条件，在试管婴儿前医生通过药物促排，促使女性多个卵泡同时发育成优质的卵子，以提高试管婴儿的成功率。但也有些患者每天兢兢业业的打促排针，一天都没落下，但是卵泡就是长不好，这是怎么一回事呢?下面好孕宝贝小编跟你们来了解一下。

据2011年最新统计数据显示，在辅助生殖促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低。因此，其诊治策略也是目前生殖领域关注的难点。

什么是卵巢低反应？

卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

卵巢反应低如何诊断？

POR博洛尼亚共识，是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准，按照POR博洛尼亚共识，以下3条中至少出现2条，即可诊断为卵巢低反应：

导致卵巢低反应的原因是什么？

POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：

年龄：随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。

遗传和免疫因素：例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。

卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。此外，不良生活习惯，如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。

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低反应人群促排方案该如何选？

总结一句话，没有绝对有效和理想的方案。在临床过程中，一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案（COS），如果还失败，医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

对于反应特别低的患者，无论怎么用药，卵泡都涨不起来，卵巢储备功能很低的人群，医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。

如果你不幸是低反应人群，别慌，除了如上文所说，去找靠谱的医生制定合适的方案外，目前还有这些方法可以“为你助攻”。

根据研究，生长激素可以明显改善卵巢对药物的反应，提高卵子的质量，增加怀孕率。

应用适当的雄激素（DHEA、来曲唑、睾酮）

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目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。目前来曲唑已经广泛应用到多囊卵巢综合征、大龄患者的促排卵治疗之中。

雌激素预处理能降低POR患者的抑制剂方案周期取消率，获得更多的获卵数和优质的胚胎。

这种情况在好孕宝贝一般称之为卵泡发育不良，是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡的大小，且功能差，分泌雌激素不足。一旦卵泡发育不良，不能正常排卵，或排出的卵子质量不佳，就会影响正常受孕。在不孕的女性中，卵泡发育不良的发生率可达27%，并且这种情况往往在同一患者的不同周期中反复出现，重复率高达63.8%

卵泡发育不良的表现为：

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1，卵泡不圆：发育不圆，表现为椭圆形，无受精能力。

2，卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

3，卵泡小：卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。

4，不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平

出现卵泡发育不良的情况原因有三，一是女性先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰，卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。二是垂体因素，导致排卵异常的常见疾病包括：垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、希罕氏综合症等，高催乳素水平可抑制排卵。三则是女性朋友工作生活精神压力过大，过度减肥，都会导致女性内分泌失调，间接导致女性卵泡发育不好。

试管疗程中为什么要促排?

成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

试管婴儿排卵过程：

试管婴儿促排卵环节中，患者需要用药物来促进卵泡的成长，等到卵泡生长到一定的阶段，就需要打破针(一般是绒促性素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a))促进卵母细胞的最终成熟，让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子。

如果出现卵泡发育不良的情况该如何处理?

1、对于患有中枢性或垂体性疾病的患者，首先需要积极治疗原发性疾病，才能从根本上解决卵泡发育不良的问题。

2、试管婴儿促排卵中出现卵泡发育不良的情况，应与医生沟通，更改试管促排方案或是改变促排药物的种类及药量。

3、除了要积极配合辅助生殖医生的治疗，试管妈妈也要调整好心态，学会劳逸结合，放松身心。

4、挑食、节食都会造成营养不良，降低人体的免疫能力。少吃生冷、辛辣等食品，多食鱼虾，常饮牛奶，经常锻炼身体、减少被动吸烟，增强体质，以预防早衰。

操作流程为试管婴儿前的检查(AMH值，性激素六项，基础卵泡个数，子宫内膜厚度等。男性在进周前需要进行的检查内容有：精液分析等。另外，夫妻如果存在两次以上的流产史，还需要提供双方的染色体报告。)女性药物诱发排卵B超监测取卵、男性取精体外受精囊胚培养PGS/PGD基因筛查诊断囊胚移植移植后用药支持胚胎成长。

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