切除子宫能生育嘛_生了孩子子宫切除_格鲁吉亚的试管成功率到底怎么样?

【子宫切除可以怀孕】

泰国试管婴儿会反复失败吗？试管多次失败到底怎么办？

对于试管周期中的准妈妈来说，最痛苦的不是不间断的打针，而是反反复复的移植不成功，那种压抑与绝望，让很多准妈妈们甚至萌生放弃的想法。

小优甚至接触过5次促排6次移植均失败的准妈妈，甚至一度想要放弃，试管婴儿多次失败，到底应该怎么办呢?

对于试管婴儿移植失败，可以分为以下几种情况：

1、取不到健康卵子：因卵巢功能衰退，在试管周期中出现不良反应，比如卵泡不生长，取卵之后空卵泡、卵子变异等;

2、培养阶段无胚胎可用：虽然取卵成功，但是体外受精过程却失败，出现受精卵停止发育，受精卵染色体变异、养囊失败等;

3、生化或胎停流产：两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长，没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

取不到卵怎么办

为了确保试管婴儿成功几率，女性进入试管周期第一步就是促排卵，通过药物干预促进卵巢多个卵泡同步发育，如果女性卵巢储备差，或者对促排药物反应差，很可能导致卵巢不能顺利产生足够数量的卵子，有时则需要多个周期促排甚至取消试管周期。

在做试管之前，女性一定要进行AMH检查，AMH全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。

如果，这是一个巧妇难为无米之炊的境况，这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好小优也不建议轻易尝试试管婴儿，这种情况下很容易出现无卵可用的尴尬情况，有可能耗费了时间和金钱。

卵巢储备较差，但并没有完全衰退的女性，可以考虑将大促换成微促，通过多次促排来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子，那么只能选择借助其他健康卵子完成试管婴儿周期了。

无胚胎可用怎么办

取卵后，卵子和精子经过体外受精，最终形成囊胚需要5-6天，但对于受精卵来说短短几天却充满了挑战，只有经过层层考验，最终形成囊胚的受精卵，才有机会成为新的生命。

体外受精之后无胚胎可用最重要是寻找原因，卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重，女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎不可用抛开夫妻双方的身体因素之外，生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

对于几次失败的夫妻两，也一定要放轻松心态，不要给自己太大的压力，积极调理身体，而不是轻易放弃。

胚胎着床，生化或胎停流产

移植之后胚胎不着床，刚刚经历两道杠的惊喜，却又要面临生化流产的痛苦，这对于准妈妈来说，是难以接受的，从妊娠成功到顺利分娩还有很长的路要走，

随着年龄的增长，从37岁到40岁，每次移植的妊娠率不断下降，而怀孕后的流产率却在升高。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降，通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。种子需要温暖肥厚松软的土壤，而贫瘠的土地让种子难以生根发芽。

试管婴儿移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标，那么可能需要通过孕妈妈来完成怀孕过程。

此外子宫息肉、宫腔粘连等子宫病变、输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素都会影响试管婴儿移植成功率。

生化流产怎么办?

对于生化流产，要考虑是胎儿第几周出现这种情况。12周之后的流产，称为大月份流产，与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关，需要通过详细检查才能准确判断。

12周之前的流产，可以确定99%是胎儿的原因，而不是母体的原因。

胎儿的原因，可能是染色体的自然淘汰!

一个普遍的统计数据是：

受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。

第三代试管婴儿PGS(胚胎移植前染色体检测)技术，通过移植前对胚胎染色体进行筛查诊断，能够减少和避免这种风险，也是确保优生优育的很好选择。

做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕

子宫内膜是胚胎着床的土壤，没有健康肥沃的子宫内膜，胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题：大夫，我子宫内膜薄，是不是也不能移植做试管呢?

在IVF治疗中，良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而，薄型子宫内膜在临床中并不少见，目前尚无统一规范的诊断标准，比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者，到底该如何处理?

1什么是正常的子宫内膜?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中，子宫内膜受卵巢性激素影响，功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成，不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中，其功能层较薄。随着排卵的发生，螺旋动脉紧缩，功能层毛细血管网的血流量减少，氧气张力减少，有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中，胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉，此处血流量大，氧气张力大，会产生活性氧，而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此，对于子宫内膜薄的患者，意味着胚胎种植的土壤贫瘠，胚胎着床困难，女性的妊娠率将大大降低。

2薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的?

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确，其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降，宫腔刮宫等操作史，长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤，此时子宫柔软，基底层对创伤敏感性高，因此更容易发生粘连。

3薄型子宫内膜该如何处理?

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度，使子宫内膜动脉搏动指数显著升高，同时降低其阻力指数，在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变，同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应，从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

在IVF中，应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚，且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用，还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用，进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力，还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养，从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

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生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注，提高子宫内膜容受性。

对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理?是否进行移植?移植成功的机率有多大呢?

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现，与子宫内膜厚度8mm的患者相比，子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低，流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中，内膜厚度8mm，7-9，6-9，5-9mm组的活产率分别为7,5,6和1%。在冷冻胚胎移植周期中，内膜厚度8mm，7-9，6-9，5-9，和4-9mm组的活产率分别为4，4,7,15和2%。

研究还发现，随着年龄的增长，内膜厚度8mm的几率降低。

Tips:

在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。所以，对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们，也不要过分担忧，移植还是有机会的!

【没生孩子子宫切除】