找自然孕的代妈_孕妇频频因结核病中招，慌着做试管婴儿导致人财两空

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（化名）结婚5年，夫妻俩一直“造人”无果，到医院检查，袁女士被诊断为双侧输卵管堵塞。

于是，两人四处求医，最终选择通过试管婴儿受孕。

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今年2月，袁女士成功孕育双胞胎。

到怀孕3，袁女士出现了高热不退的症状。

经过检查诊断为血行播散型肺结核、双侧结核性胸膜炎，只能终止妊娠，入院接受抗结核治疗。

袁女士入院后，完善相关检查。

在进行全腹部CT，医生发现其双侧输卵管多发钙化灶，由此推断，袁女士曾在自己不知情的情况下患有输卵管结核且自愈了，双侧输卵管堵塞应该就是由输卵管结核所致。

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为了能有自己的宝宝，袁女士寻求辅助生殖技术的帮助，接受大剂量雌激素、孕激素的注射后顺利受孕。

但在这个过程中，母体的身体素质有所下降，再加上孕期免疫力低下，身体内休眠结核菌苏醒，再次繁殖发展为血行播散性肺结核，胎儿也患上先天性结核病。

不过值得庆幸的是目前颅内没有感染。

了解到病情的严重性，袁女士与丈夫最后做出终止妊娠的艰难决定，袁女士目前正在接受抗结核治疗。

（南华大学附属长沙中心医院）肺外结核科主任、主任医师蒋之介绍，女性生殖器结核是指结核分枝杆菌引起的生殖器炎症，包括卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、外阴和阴道结核、腹盆腔结核等。

此结核多由身体其他脏器的结核，比如肺结核、肠结核等血行散播而来，其次是腹腔内直接蔓延。

蒋之分析，输卵管结核不具有传染性，，但是由于部分女性在患上，直到受孕困难发现输卵管堵塞才多方查因。

愈合，极易漏诊。

蒋之提醒育龄期的女性，当发现原发不孕，都应在孕前进行原因筛查或在接受辅助生殖前行PPD皮试筛查，一旦结果为强阳性，。

另外，还有一种情况就是原发性不孕症没有找到病因，然后PPD皮试或T-SPOT检测为阴性，结核。

应进一步接受医生病史询问，是否有结核病史，是否有结核密切接触史，然后完善肺部、盆腔CT来筛查陈旧性结核。

最后如果确诊为生殖器结核，马上接受专科治疗，按照“早期、联合、适量、规律及全程”的原则，抗结核治疗18个月至2年。

一般来说，通过早期诊断，积极治疗，患者是可以恢复生育功能的。

11月19记者李晗通讯员王敏巩瑜

花重金做“试管婴儿”后却查出结核病

27岁的张女士来自湖北天门，结婚5年一直没能怀孕，和丈夫多次商量，最终决定采取试管婴儿进行人工受孕。试管婴儿受孕很成功，花费了近10万元，2个月前张女士如愿怀上双胞胎宝宝。然而就在全家仍沉浸在喜悦中时，上周张女士突然出现了咳嗽、高烧等症状。起初家人以为是感冒，带她到医院输液好几天，仍然高烧不退，辗转两家医院拍胸片后，怀疑为结核。随后转至武汉市肺科医院进一步确诊，诊断为血行播散型肺结核。

由于张女士妊娠小于3个月而且是重症结核病患者，如果使用抗结核药物对胎儿发育影响较大，还可能威胁到母亲生命，医生建议他在进行抗结核治疗的同时，做好择期终止妊娠的心理准备。今天得知这一消息后，张女士和丈夫既悲痛又后悔。

专家提醒不孕不育女性最好进行结核筛查

无独有偶，上周，该医院还收治了一位准备进行“试管婴儿”前来排查结核的方女士，4年未孕准备进行“试管婴儿”人工受孕，术前医生建议进行结核排查，经过检查诊断为生殖系统结核，立即进行抗结核治疗，规避了妊娠后的结核风险。

“花费重金做‘试管婴儿’的不孕不育夫妇逐年增长，但不少不孕女性在选择人工受孕前忽略了结合病筛查，很可能导致‘人财两空’。”医院内科三病区医生杨澄清表示，近几年来，通过试管婴儿怀孕的孕妇查出结核的病例逐渐增多，其中一部分很可能孕前就已感染输卵管结核，导致输卵管堵塞，引起不孕。通过“试管婴儿”怀孕，孕期免疫力出现下降，潜伏在体内的结核菌便会伺机而动，通过血液循环迅速向全身蔓延。

杨澄清提醒，输卵管结核多见于20至40岁的女性，当出现长期不孕、月经失调或闭经，如经常规妇科诊治无效，就应排除有否患有输卵管等生殖系统结核，及时到结核病专科医院行结核相关检查，尽早明确诊断、接受治疗，更不能着急做试管婴儿，以防“人财两空”。

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