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优势卵泡

优势卵泡是指卵泡中有优势的卵泡。卵泡(folliole)卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

以人卵泡为例。原始卵泡(primordialfollicle试管婴儿技术)是由一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞组成。新生儿卵巢皮质中约有100万个原始卵泡，但大多数不能达到成熟阶段，它们相继萎缩退化，形成闭锁卵泡。由原始卵泡发育成生长卵泡不需激素的调节。

 优势卵泡图1 

 优势卵泡图2

测排

在所有测排卵的方法中，目前最为准确的是**B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用，“比如有些宫外孕的女性，左侧输卵管已经被切掉，在这种情况下，如果她的左侧卵巢排卵，是无法怀孕的，因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。　“用B超监测卵泡，最好找固定的医生监测，”当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时，下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好，“不同的医疗机构，不同的医生，判断都可能出现差异。”

尽管B超监测卵子是目前最准确的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使监测到卵子发育成熟即将排出，也不一定能保证在当时“播种”就百发百中，“除了身体条件之外，心理因素也很可能影响受孕的过程”。

憋尿排队易烦躁，或影响卵子质量。

发现普遍都有提供B超监测卵泡服务，其中既有**B超，也有腹部B超。如果做腹部B超，需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟，但在一些人满为患的医院，想要监测一次卵泡，可能要排上一个多小时的队才能如愿。

“虽然做B超监测卵子并没有什么副作用，但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。”B超监测卵子并不是做一次就行了，一个月需要做好几次，每次都要挂号、排队，如果心情因此变得烦躁，卵子质量就会不好。

“怀孕本来是一个很自然的过程，刻意进行人为干预是不科学的，往往越着急越可能怀不上。”建议想做B超监测卵子的女性，一定要到正规医院，在医生的指导下去做。

标准

优势卵泡的标准是怎样的呢？生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大，细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。卵泡细胞变成立方或柱状后，迅速增殖成多层。在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜，称透明带(zonapellucida)，为凝胶状糖蛋白复合体。电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内，这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖，卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔，腔内充满卵泡液，内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大，卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧，并突向卵泡腔，称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层，称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞，呈放射状排列，称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜，内层细胞多，富含毛细血管，内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。从青春期开始，每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育，但只有一个卵泡发育成熟，偶有两个，其余卵泡均闭锁。

医学上优势卵泡

医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm，而不超过18mm的卵泡。在月经周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有几个卵泡相继发育，逐渐长大，我们通过B超监测，发现在近排卵期，这些卵泡中总有一个个头最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失，我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。如果月经正常为30天，在月经第十天起卵泡长到1.0以上可算为优势卵泡。

优势卵泡在不育治疗中有重要意义，它是指导我们进行不育治疗的航标。

意义

卵巢最主要的功能是产生卵子。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。监测卵泡这种检查看来比较麻烦，但非常重要，具有重要的临床意义。

监测卵泡检查方法：一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。

应用B超监测排卵,对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女，往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查，实际上，这类病例中卵泡发育和排卵异常是比较多见的，运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女卵泡发育详细情况，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间，为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。

成熟

有排卵周期的卵巢及卵泡表现。成熟卵泡的特征，B超监测最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。

青春期的时候，我的月经周期就老是不规律，当时啥也不懂，以为这就是正常的，也没有人科普卫生知识。导致我现在结婚了，要备孕的时候，去检查有多囊。后面没办法只有先治疗，后面月经虽然规律了，但是依旧怀不上。为了要一个孩子，打算去做试管。促排时取出的卵泡还是有那么多的，但是医生说因为我有多囊，有可能会有空卵泡。想问一下，多囊空卵泡多吗?

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会有这种情况，但不会全是空的，我也是多囊，取了10个，配得7个。如果你多囊不是很严重，一般不会有太多空卵泡。如果你取出的空卵泡较多的话，建议先选择药物来对自己的身体进行调理，因为出现这种情况一般是内分泌失调导致的，只要自己的内分泌变得正常了，那么出现空卵泡的几率自然也就会降低很多，这时候无论是选择做试管婴儿还是选择通过促进排卵的针来实现排卵都是可行的。

但是，在使用药物来治疗之前，需要做的检查是比较多的，其中包含有雌激素六项检查、b超检查等多个检查项目需要做，在检查以后就需要长时间服用药物调节内分泌，这个过程当中一定要坚持下去，这样才能够降低空卵泡出现的几率。,空卵泡与正常卵泡相比，其外形并无差别，均呈圆形或者椭圆形，直径可达15-30mm左右，但这种类型的卵泡无法受精。一般多囊的女性，排出空卵泡的机率更大，但具体也是引人而异，而排出空卵泡一般会有以下几种原因。

1.可能与使用的促排卵药物有关;

2.错误的促排方案和取卵时间也可出现空卵泡的情况;

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3.患者卵巢功能异常或机体内部的某种因素异常所致;

4.内分泌异常，使卵泡中缺少具有生物活性的HCG;

5.卵子早期发生闭锁，但卵泡仍然受到激素的刺激继续生长。,多囊基础卵泡多，促排出来的卵泡也多的，但是就是空囊的比较多，我遇到过一个取了32个，全部是空的。不过这也只是个例，每个人的情况不同。如果是患有多囊的女性想要怀孕，可以通过以下的方法。

1.排卵促进

诱导排卵治疗有多种方法，常见的有注射诱导排卵、中药调理、服药等。通过诱导排卵治疗和诱导排卵后的持续监测，这样多囊卵巢综合征妇女更有可能怀孕。

2.早怀孕

女性生育的最佳年龄是25至30岁。反而年龄越大，怀孕的几率就越小了。患有多囊的女性，备孕最好是早点怀孕，不要过了最佳年龄，这样受孕的成功率也高。

3.均衡的饮食

回到这个问题，试管婴儿卵泡多大时取较好?医生在为准妈妈们做取卵手术时，参考标准并不是一个卵子的大小，而是大多数卵泡群的平均径线，以此来决定哪天取卵。

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